Le secteur de la santé a connu, depuis le Changement du 7 novembre 1987, une mutation profonde.
2-1 La loi nº 91-63 du 29 juillet 1991, relative à l’organisation sanitaire, proclame
le droit de toute personne à protéger sa santé, dans les meilleures conditions possibles.
Son article 5 dispose que les structures sanitaires assurent leurs activités, dans les conditions qui garantissent
les droits fondamentaux de la personne humaine.
2-2 Cette loi a été consolidée par la promulgation de nombreux autres textes
législatifs et réglementaires, dont ceux relatifs au prélèvement et à la greffe d'organes humains (Loi n° 91-22
du 25 mars 1991); à la libre pratique des professions paramédicales (Loi n° 92-74 du 3 août
1992), à la santé mentale et aux conditions d'hospitalisation en raison des troubles mentaux (Loi
n° 92-83 du 3 août 1992), à la définition des prérogatives de la Commission nationale
de l'éthique médicale (Décret n°94-1939 du 19 septembre 1994) et aux prestations sociales
et sanitaires fournies aux personnes âgées à domicile (Décret n°96-1766 du 30 septembre
1996).
2-3 Les personnes nécessiteuses bénéficient de la gratuité totale des
soins. Les prestations effectuées dans le cadre de la médecine préventive sont dispensées
à titre gratuit.
2-4 En 1998, a été promulguée la loi n° 98-17 du 23 février 1998,
relative à la prévention des méfaits du tabagisme. Ce texte consolide les efforts déployés
en matière de lutte contre la consommation du tabac et consacre le droit des personnes à la protection
de leur santé contre ses effets néfastes, notamment dans les lieux affectés à un usage
public.
Principaux indicateurs :
— Baisse du taux de mortalité infantile de 51,4‰ en 1984 à 26,2‰ en 1999.
— Amélioration de l'espérance de vie à la naissance qui passe de 68,3 ans en
1987 à 72,1 ans en 1999.
— La maîtrise du croît démographique: 1,12% en 1999 contre 2,3% en 1987.
— Amélioration du ratio médecin / habitants de 1 pour 2334 en 1987 à 1 pour 1.250
habitants en 1999.
— Taux de couverture vaccinale dépassant les 95%, ce qui a permis, notamment, l'élimination
du tétanos néonatal et l'éradication de la poliomyélite. Ces réalisations sont
venues renforcer d'autres acquis, tels que l'éradication du paludisme, de la bilharziose, de la diphtérie
et du trachome, sans compter une forte baisse des maladies pouvant être évitées par le recours
à la vaccination comme la rougeole, la coqueluche ou la tuberculose.
— Création, depuis 1987, de 695 nouveaux "Centres de Soins de Santé de Base"
(CSSB) portant le nombre total de ces centres à 1979, en l’an 2000; ce qui a conduit à l’amélioration
du ratio habitants/CSSB, qui est passé de 5782 en 1987 à 4800 en 2000.
— Maîtrise des technologies médicales de pointe (greffe cardiaque, de foie, de la mślle
osseuse...)
— Accroissement de la couverture nationale en médicaments produits en Tunisie de 8% en 1987
à 43,7% en l’an 2000.
— Evolution de dépenses de santé de 4,5% du PIB en 1987 à 5,5% en 2000.
